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2020年乌鲁木齐新农合报销标准,新疆乌鲁木齐农村医疗保险报销比例2020

时间:2019/11/25 16:04:26 来源:保险资讯网

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今后,参加新农合的人员可以享受到更高的看病、住院报销比例了!自7月26日起,乌鲁木齐市新型农牧区合作医疗开始实行新的报销比例,其中基层医疗机构普通门诊报销比例和常规住院报销比例最高可达90%。这也就意味着,乌市新农合参保人员就医需自掏腰包的费用变少了。

    实行新农合新报销标准后,普通门诊报销比例有所提高,乡、村两级新农合定点医疗机构单次门诊费用报销比例涨幅最大,分别由原来的50%调整为乡级80%、村级90%,乡级单次门诊补偿封顶额为30元,年累计封顶500元;村级单次门诊补偿封顶额为20元,年累计封顶300元;乡、村两级每人每年合计可报销800元普通门诊费用。上述门诊费用均包含一般诊疗费。值得一提的是,今后乌市参合人员年内门诊就诊次数将不再受限,200元封顶的一般诊疗费也被取消。不过,乌市新农合的慢性病报销标准此次并未改变,依然按可报医疗费用的40%进行报销,每人每年最高可报销2000元,与普通门诊就诊费用分别计算。

    此次乌市还提高了常规住院报销比例:虽然起付线不变,乡级定点医疗机构不高于80元,县级定点医疗机构不高于200元,县级非定点医疗机构为500元,地(州、市)级定点医疗机构为350元,自治区级定点医疗机构为500元,地(州、市)及自治区级非定点医疗机构为800元,但乌市将乡级定点医疗机构住院报销标准由以往的85%提高至90%,县级定点医疗机构由65%提高至80%,地(州、市)级定点医疗机构由55%提高至60%,自治区级定点医疗机构由45%提高至50%;非定点医疗机构就诊及违规转诊仍按下浮20%比例进行报销。每人每年最高支付限额由6万元提高至8万元,提高额度达2万元。

    到2012年底,乌市农牧民参保人数约23万余人,参合率达到99.6%,远高于全国平均水平。从当年8月起,乌市新农合实施“一般诊疗费”制度,提高了农牧民门诊就医补助标准。为防止农牧区因大病致贫、返贫,2012年,乌市在不断提高8类、40种重大疾病保障水平的基础上,又将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等12类重大疾病纳入重大疾病补偿范围。此次再次提高新农合报销比例,将提高农牧民基本医疗保障和受益水平。
最近新疆公布的针对新农合的新政策,主要包括以下四个方面:
1. 新疆今年开展了农牧区居民22类64种重大疾病保障工作,并实施了新农合大病保险试点;
2. 新农合大病保险筹资水平提高,支付比例提高到50%以上;
医疗机构分类 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类
各类主要所指
 乡镇一级医院(卫生院)
 县城一级二级医院
 城市一级二级医院
 城市三级 医院
 被处罚
的医院
起付线以上的报销比例
 90%
 1000以下50% 75%
 70%
 55%
 
1000以上75%
注:1、对 “国家基本药物(2012版)”和 “安徽省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例,在表中报销比例的基础上增加10个百分点。
 
2、在非即时结报的省内定点医院住院费用的报销比例,比表中的比例下调5个百分点。3、按病种付费的报销比例另行规定。
 
新农合报销比例
3. 改善管理服务,头款新农合异地就医和结算服务;
4. 推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。
新疆新农合报销流程
新农合参保人在门诊、住院结束后,可按照以下流程申请报销:
1. 新农合门诊报销流程
门诊就医→医生填写就诊记录→参保人就诊时填写登记表、门诊报销汇总表等,并签字→向当地新农合门诊报销部门提交资料并申请报销。
2.新农合住院报销流程 http://www.z8000w.com
入院→看病→新农合住院专用窗口办理出院领取补偿。
3.新农合异地就诊报销流程

承德 沧州 长治 赤峰 朝阳 潮州 常州

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