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2020年南京慢性病医疗保险政策,南京慢性病医保门诊报销政策2020

时间:2019/11/26 14:46:43 来源:保险资讯网

南京慢性病医疗保险政策2020,2020年南京职工医保门诊慢性病报销比例,2020年南京慢性病医保报销范围,南京慢性病医保包括哪些病?
如何办理门诊慢性病准入手续  (1)领表:患有规定的三大类42个慢性病种的参保人员,向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请,或在三级定点医院直接领取《门诊慢性病准入申请表》(一式两份),并填写个人资料。
  (2)认定:患者持市民卡及近一年来的病历、检查报告单或出院小结等,到三级定点医院(其中:高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病1型、2型可以到二级定点医院,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定,医院医保办审核盖章。患有两种或两种以上慢性病的,需分别进行准入认定。长期驻外及异地安置的人员,可在当地三级医疗机构(居住在县级、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。
  (3)送件:用人单位(或区社会保险所)经办人或患者本人(家属)带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》、市民卡到市医保中心办理审核准入手续。
送件同时附下列材料之一:
①审核医院医务处(科)出具的《疾病诊断证明书》原件
②相关病种的病理报告、出院小结原件及复印件
③近一年来的相关病种门诊病历、
医疗保险,我们大家都是会很熟悉的,那么我们就来看这个江苏省南京市劳动和社会保障局4月8日宣布,从本月开始,原设定的城镇职工基本医疗保险20万元的大病救助基金支付上限取消。同时,城镇居民基本医疗保险参保人的个人负担也有所降低。

  那么首先我们大家就要先来知道一下,就是这个南京市城镇职工基本医疗保险统筹基金报销的最高限额原为一年4万元,大病救助基金支付限额为20万元。

  紧接着我们大家就和小编一起来了解一下,就是从本月开始,统筹基金支付限额调整为6万元,大病救助支付限额则取消,即不再设置封顶线。大病救助基金支付比例为,在统筹基金最高支付限额以上至15万元以下的医疗费用,大病救助基金按90%的比例支付;15万元及以上的医疗费用,按95%的比例支付。

  同时,南京市将实行限额补助的门诊慢性病种从原来的36个增加到51个。另外该市还提高了慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性肾炎等4类病种以及两种以上门诊慢性病基金的最高补助限额。

  那么到了最后小编就跟大家再来说一点,就是该市还宣布了,从4月1日起降低112.8万居民医保参保人员看病的自付比例,同时取消居民医保门诊大病起付标准,参保学生儿童首次住院起付标准下调一半,参保学生儿童因人身意外伤害发生的门诊医疗费用,不设起付标准,基金参照住院基金支付比例支付。参保人员因大病门诊进行病种专项治疗的,取消门诊和住院起付标准。门诊大病个人自付比例从原来的45%调整为40%,学生儿童门诊起付标准由原来的300元下调到200元。

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