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2020年重庆二胎生育保险报销比例,重庆生二胎补贴标准2020

时间:2019/11/27 15:44:28 来源:保险资讯网

2020年重庆二胎补贴政策规定,2020重庆生二胎生育保险报销标准,2020重庆生二胎补贴标准是多少?重庆生育保险二胎报销比例。
1、重庆二胎生育保险有吗?

重庆市人力社保局表示,参保单位为职工足额缴满6个月生育保险费,职工从次月起便可按照相关规定享受生育保险待遇。只要参保人员是符合生二胎政策的,都可以享受生育保险待遇。目前参保职工必须在每年第一季度内,向参保地生育保险经办机构申领完上年度应享。

2、重庆二胎生育保险如何报销?

符合二胎政策的女职工,其生育保险的报销流程与第一胎差不多。那么在产前产后,女职工该准备好哪些材料了?

①参保女职工生育各项费用申请材料如下:

第一步参保女职工在妊娠3个月后申请办理就医保险证明,所需资料:

1、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件;

2、身份证原件及复印件;

3、一寸近期免冠相片2张;

4、选定1家生育保险协议服务机构;

5、填写生育保险业务办理委托书;

第二步参保女职工在生育或终止妊娠后90日内申请生育保险医疗费及生育生活津贴,所需资料:

1、填制《重庆市生育保险个人费用结算表》;

2、生育保险就医证明原件;

3、身份证原件及复印件;

4、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件;

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单(包括产前检查费及生育医疗费)。

6、协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生(或死亡)、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

7、代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

②参保职工计划生育手术费用申请材料如下:

1、填制《重庆市生育保险计划生育费用结算单》;

2、身份证原件及复印件;

3、结婚证原件及复印件;

4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明;

6、代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

7、实施复通手术的必须出具区县(自治县)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证;

③参保女职工发生生育并发症需要办理的手续所需材料如下:

参保女职工生育发生并发症,须在确诊结论作出之日起5个工作日内到参保地经办机构备案,所需资料:

1、生育保险就医证明原件;

2、诊断证明、病历等材料;

3、填制《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》;

4、委托他人办理的需要提交书面委托书;

报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

报销标准
1、产前检查费支付标准(限额支付)

妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

2、住院医疗费支付标准(定额支付)

自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。

按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。

3、生育津贴支付标准

女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

生育津贴计算方法是:

生育津贴=生育上年本人月平均工资÷30天×产假天数。

生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由单位补足。

4、计划生育手术支付标准(定额支付)

符合政策实施人工流产手术:一级医院150;二级医院200;三级医院250

计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

5、生育营养补贴与围产保健补贴(定额支付)

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

6、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

重庆生育保险报销项目及费用 


重庆生育保险协议医院地址及联系电话 


重庆生育保险不予报销的费用有哪些 

重庆生育保险如何报销及标准 

报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。http://www.instamoi.com

南岸区生育保险报销条件+报销流程+材料 

报销材料
1、本人的身份证;

2、代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;

3、乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;

4、协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等;

5、病历、医疗费用收据等有关凭据;

6、市劳动保障行政部门规定的其他证明材料。

报销流程
职工领取生育保险待遇按以下办法处理:

1、已经完成生育分娩并已经办理出院的,产前检查费、生育及其并发症医疗费由用人单位按规定支付。从符合领取待遇规定之日起,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育保险暂行办法》规定计发。

2、已经完成生育分娩尚未办理出院的,产前检查费由用人单位支付,生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《暂行办法》规定计发。

3、尚未完成生育分娩的,符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付,之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按《暂行办法》规定计发。

4、参保职工在妊娠3个月后,持《生育服务证》或《再生育服务证》、《居民身份证》及一寸近期免冠相片到参保地生育保险经办机构办理生育就医证明,并由本人就近选定1家协议服务机构。其选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。

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