2020兰州生育保险报销条件,2020年甘肃兰州生育保险报销时间、标准、资料

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2020兰州生育保险报销条件,2020年甘肃兰州生育保险报销时间、标准、资料

时间:2019/11/27 17:11:41 来源:保险资讯网

兰州生育险报销标准2020,2020年甘肃兰州生育保险报销条件,2020兰州生育保险报销时间,兰州生育保险报销资料,兰州生育保险待遇审批表。
报销范围
生育保险基金的支付范围:

(一)生育医疗费用;

(二)计划生育医疗费用;

(三)生育津贴;

不纳入生育保险基金支付范围的费用

报销标准
1、人工流产报销210元,放环术报销200元;

2、16周以内引产术报销1000元,16周以上引产术报销1800元;

3、药费限额中的正常产药费限额报销200元;

4、剖宫产报销450元;

5、16周以内及以上引产仍分别报销100元和150元。

兰州生育保险产假待遇和生育津贴标准

兰州市生育保险男职工的报销标准

报销条件
生育医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。

 计划生育医疗费用指参保的职工放置或者取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等发生的医疗费用。

职工有下列情形之一的,可以享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其它情形。

报销材料
1、《兰州市女职工生育保险待遇审批表》;

2、《生育保健服务证》、《独生子女父母光荣证》;

3、婴儿出生或死亡证明、流产证明和本人IC卡及医疗单据等。

报销流程
参保女职工生育或流产医疗终结后,由用人单位填报《兰州市女职工生育保险待遇审批表》,并持当地计划生育部门核发的《生育保健服务证》、《独生子女父母光荣证》;医院出具的婴儿出生或死亡证明、流产证明和本人IC卡及医疗单据等,到医疗保险经办机构申请办理生育保险待遇手续;经审批后,由用人单位或本人持IC卡到商业银行各网点统一领取生育津贴。

兰州生育保险报销标准


据悉,兰州市生育保险新标对执行生育保险部分定额、药费限额做了调整,还扩大了按项目收费范围。其中部分定额的人工流产由160元调整为210元,放环术由100元调整为200元,16周以内引产术由800元调整为1000元,16周以上引产术由1400元调整为1800元。药费限额中的正常产药费限额由250元调整为200元,剖宫产由500元调整为450元,16周以内及以上引产仍分别为100元和150元。

按规定,发生以下并发症、合并症的病种不实行定额结算,纳入按项目付费结算:开腹取环或者经腹腔镜取环;剖宫产合并同时经同一切口实施外科手术或同时实施其他计划生育手术;分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性脂肪肝,肾病疾病、贫血(输血)等其他严重疾病;参保职工因特殊情况办理转诊、转院的,在转入医院发生的生育医疗费用先由个人支付,然后到转出医院按特殊病种合并结算。

兰州生育保险报销时限:

兰州市医保局从参保职工就医诊治后次月起,根据就医信息批量计算生育津贴和产前检查费,并划入《社会保障卡》,女职工按月持卡到兰州银行各网点领取现金。参保职工领取《独生子女父母光荣证》需进行二次报销的及参保男职工申报享受护理假津贴的,由参保单位经办人员每月1——19日持相关材料到单位所在地的县(区)医保局办理。业务申请报销有效时限为产假结束后半年内,逾期不予支付。

兰州生育保险报销条件是什么?1.职工在生育期间必须处于在职状态,单位并继续为其缴生育保险费用;2.缴纳生育保险时间累积满一年以上,并且继续为其缴费;3.符合国家有关计划生育规定兰州生育津贴怎么算?1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

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