2020年生育保险报销条件,2020生育保险报销提供哪些材料

时间:2020/2/3 20:47:07 来源:保险资讯网

2020年生育保险报销条件,2020生育保险报销提供哪些材料
  一、2020生育保险的报销标准:
①怀孕1-3个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。
②怀孕3-7个月流产,生育医疗费报销金额不超过1000元。
③不足7月早产或怀孕7个月以上,剖宫产的医疗费报销金额不超过6000元;阴式产的医疗费报销金额不超过4000元。
④宫外孕,保守治疗的报销金额不超过4000元;手术治疗的报销金额不超过6000元。
⑤绝育手术费,报销金额不超过1000元。
⑥输卵管或输精管复通手术费,报销金额不超过1500元。
⑦放置/取出宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手术费,报销金额不超过300元。
⑧参加生育保险的男职工配偶生育,由生育保险基金给予一次性报销50%生育医疗费用。

二、2020生育津贴的申领流程:
1、定点医疗机构“一站式”申领生育津贴:
参保女职工在本市定点医疗机构住院生育或流产,且在定点医疗机构挂账结算医疗费用时,系统自动完成生育医疗费用申报及生育津贴申领登记,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放给女职工。
2、社保经办临柜申领生育津贴:
(1)参保女职工在非本市定点医疗机构住院生育或流产,或因特殊情况未定点医疗机构挂账结算医疗费用的,由用人单位持以下材料至参保所属经办机构办理生育医疗费用报销及生育津贴申领手续,经办机构审核符合政策规定后一次性转入用人单位,由用人单位发放给女职工。
a、《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;
b、女职工身份证复印件、生育医疗费发票原件;
c、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)、医疗(住院或门诊)费用清单(医院盖章);
d、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明(单位盖章)。
(2)符合政策规定的参保女职工已报销生育医疗费用但未申领生育津贴的,由用人单位持以下资料,至参保所属经办机构办理生育津贴单项申领手续。
a、《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;
b、女职工身份证复印件;
c、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)。
3、网厅申领生育津贴:
用人单位可通过CA数字证书办理生育津贴申领及查询业务。用人单位登录西安市社会保险网上经办大厅单位用户端(CA端),按照系统提示准确录入有关信息,按预约时间递交相关材料。经办机构审核符合政策规定后一次性转入用人单位,由用人单位发放给女职工。http://www.instamoi.com
生育保险报销条件

1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);

2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

生育保险报销流程

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

生育保险报销材料

1、原始发票;

2、费用明细;

3、急诊疾病证明;

4、出院小结;

5、计划生育相关证明材料;

6、就诊医院级别证明;

7、职工所在单位账户。
生育保险可以报销多少


一、顺产、剖腹产报销

二、产假报销

1、怀孕不满2个月15天;

2、怀孕不满4个月30天;

3、满4个月以上至7个月以下42天;

4、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

三、生育津贴报销

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数

举例说明:你所在地区的产假天数为128天,刚顺产一个宝宝,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,你上一社保年度月工资是1万元,则你能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

生育保险能报销条件

1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;

2、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,并持续缴纳生育保险;

3、符合计划生育相关规定。

生育保险能报销材料

1、计划生育证明

2、新生儿出生医学证明或户口簿

3、诊断证明、费用凭据

4、本人身份证。

5、属异地或境外难产提供住院费用明细,生育险能报销多少钱?

6、属异地或境外剖腹产提供:

手术证明

费用凭

生育保险能报销流程

1、女职工生育出院后,用人单位经办人员携带相关材料到生育管理中心提出申请;

2、生育管理中心工作人员对材料进行审核,审核通过后,签发医疗证;

3、女职工在生育出院后在一年之内到生育保险管理中心办理结算。
一、2020年生育险报销标准是多少?

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

注:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

生育险怎么办理

二、生育险怎么办理?

生育险不管是农村户口,还是城镇户口,只要缴费满12月以上,都是可以报销生育保险的。而如果是生活在农村的妇女,在准备怀孕时到乡镇卫生院或者妇幼保健院建立档案,填写农村住院补助申请表,加盖本村以及相关单位公章,并在当地卫生院进行相关的健康检查,在生产后就可以等待通知领取农村妇女生育补贴。具体办理流程如下:

1、新农合医疗管理中心对申领资格,单位管辖和材料完整性进行初审,初审不合格会受到中心的告知和退件,这时需要自己重新整理有效证件再次提交。

2、初审合格后受理并收取材料,打印收件单和支付核对单一式两份,申领人签字确认。

3、进入审核环节和审批环节,如在这一环节不合格会收到中心联系,此时需要补齐缺漏材料或重新提交材料。

4、以上三步均合格者,申领人账户将在15日内收到银行汇款。

注:要准备好住院发票、出院证、住院费用和用药清单、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书和能提供住院医院的社保定点医院证明,带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理中心就可以进行报销了。

生育险怎么报销

三、生育险怎么报销?

1、参保职工因急诊、急救在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算,在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

总的来说,生育险报销标准是不一样的,具体可去当地相关部门咨询,至于怎么申请及报销可参照上面的方法。
生育保险报销流程
【承办机构】,各地区社保机构
【办理事项】,生育保险报销
【咨询电话】,12333
生育保险报销条件,
生育保险报销所需资料,
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明例如准生证;
4、新生儿出生医学证明例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】,因各省市实际情况不同因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程,用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准,生育保险报销金额根据本地政策执行例如东莞剖宫产一次性计发3500元经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】,报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限
生育保险需连续买满12个月宝宝出生的18个月之内报销同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策各地规定各不一有10个月也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
生育保险报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为,女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的每多生一个婴儿增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育时可享受一次性生育补贴,流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工其配偶未列入生育保险范围符合计划生育规定生育第一胎时可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费包括因计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用列入生育保险基金结付范围。
生育保险待遇申领办法
一、申请人提供资料,
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
c、诊断证明(生产医院开的生产证明出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
e、属异地或境外难产提供住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产提供,手术证明、费用凭据。
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、 符合条件即可办理凭办理凭证即可到银行领钱。
生育保险报销咨询专区
一、在娄底如何报销生育医疗费用需提供哪些资料
【回复】,申请人携带单位盖章的生育保险服务项目申请表、 生育证、结婚证、夫妻双方身份证原件及复印件报经办机构审核后即可到生育保险定点医院接受相关服务费用实行差额结算。
二、上海长宁社保中心在哪里打算报销生育保险需提供哪些资料我是上海户籍在上海某医院分娩。
【回复】,上海长宁社保中心位于天山路38号。上海生育妇女办理生育保险报销时候需提供如下资料,1、生育保险待遇申领表(申领6);2、身份证;3、生育医学证明;4、结婚证;5、户口本;6实名制银行结算账户卡/折等等。如需了解更多欢迎拨打021-12333。
三、已经缴纳生育保险费用3上月因身体原因辞职不知过两个月生育能否报销生育保险费用
【回复】,不能根据我国生育保险政策规定参保职
生孩子报销新规定

一、生孩子报销条件规定

1、女职工生孩子报销条件

①用人单位为女职工足额缴纳生育保险;

②女职工缴纳生育保险一年以上;

③女职工生育期间用人单位持续缴纳生育保险;

④女职工生育期间报销费用符合计划生育相关规定。

男职工生孩子报销规定

①用人单位足额为男职工缴纳生育保险;

②男职工缴纳生育保险一年以上;

③男职工配偶生育期间持续缴纳生育保险;

④男职工配偶为农村户口;

⑤男职工配偶未缴纳生育保险。

生孩子报销流程规定

1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;

2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;

3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;

4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。

女职工生孩子报销比例规定

1、顺产为270%。

2、难产为320%。

3、剖腹产为420%。

生孩子报销标准规定

(一)女职工生孩子报销标准

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数

2、假期天数

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

3、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

4、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

5、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

6、计划生育费用

7、生育医疗费用

(三)男职工生孩子报销标准

1、流产的200元;

2、顺产的1200元;

3、难产或多胞胎生育的2000元。

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