南京医保报销比例2020,2020年南京异地医保报销范围、条件及政策

时间:2020/2/14 10:49:55 来源:保险资讯网

2020年南京职工医保报销比例,2020异地社保医疗保险报销新政策,2020年南京医保报销范围,住院医保报销流程。
南京医疗保险报销比例

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。

注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分,支付50%;

2、4万元以上至6万元部分,支付55%;

3、6万元到8万元部分,支付60%;

4、8万元以上至10万元部分,支付65%;

5、10万元以上部分,支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;

2、4万元以上至6万元部分,支付65%;

3、6万元以上至8万元部分,支付70%;

4、8万元以上至10万元部分,支付75%;

5、10万元以上部分,支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型,基金支付限额分别为1万、5万和10万,限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。
南京医疗保险报销比例和报销范围分别是什么?关于南京市医保报销范围,城镇职工医疗保险1、门诊统筹;2、门诊慢性病;3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助;4、门诊特定项目;5、精神疾病门诊、住院;6、家庭病床;7、住院;8、大病医疗救助;9、住院医疗费用二次补助。2015南京医疗保险报销比例是多少?其中大病保险,职工医保:2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;4万元以上至6万元部分,支付65%;6万元以上至8万元部分,支付70%;8万元以上至10万元部分,支付75%;10万元以上部分,支付80%。居民医保:2万元以上至4万元部分,支付50%;4万元以上至6万元部分,支付55%;6万元以上至8万元部分,支付60%;8万元以上至10万元部分,支付65%;10万元以上部分,支付70%。关于南京市医保报销所需材料,1、看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明;2、本人身份证、户口簿;3、其他材料。

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